Песня "My Chemical Romance - I'm Not Okay I Promise Live" описывает состояние человека, который пытается скрыть свои проблемы и страдания, улыбаясь и повторяя, что всё в порядке. Однако внутри он чувствует сильную боль и несчастье. В тексте песни многократно присутствуют слова "аккорды" и "на гитаре", что свидетельствует о том, что эта песня может быть исполнена на этом инструменте. Она написана как для тех, кто испытывает чувство неполноценности и несчастья, так и для тех, кто проходит через непростые жизненные ситуации. Основное послание песни заключается в том, что нужно быть откровенным и не бояться своих проблем - только так можно пройти через них и стать сильнее.